Krystallsyke (BPPV) – Symptomer, årsaker og behandling

Krystallsyke (BPPV) – Symptomer, årsaker og behandling

Svimmel når du snur deg i sengen? Det kan være krystallsyke

Krystallsyke, også kjent som BPPV (Benign Paroksysmal Posisjonsvertigo), er en av de vanligste årsakene til svimmelhet. Tilstanden kan gi kraftige anfall av karusellsvimmelhet når du snur deg i sengen, bøyer deg fremover, ser opp mot taket eller endrer hodets posisjon.

Selv om symptomene kan være svært ubehagelige, er krystallsyke som regel ufarlig og kan ofte behandles effektivt med spesifikke reposisjoneringsmanøvre.

Hos Fetsund Kiropraktorsenter tilbyr kiropraktor Marie Hermansen grundig undersøkelse og behandling av krystallsyke og andre svimmelhetstilstander.

Hva er krystallsyke?

Inne i balanseorganet i det indre øret finnes små kalkkrystaller, også kalt otolitter. Disse ligger normalt i to små sanseorganer som registrerer hodets bevegelser og stilling.

Ved krystallsyke løsner noen av disse krystallene og havner i en av ørets tre bueganger. Når hodet beveges, flytter krystallene seg og sender feil signaler til hjernen om at kroppen er i bevegelse. Resultatet blir en kortvarig, men ofte intens følelse av svimmelhet.

De tre buegangene består av:

• Bakre buegang (vanligst)
• Horisontale buegang
• Fremre buegang (sjeldnere)

Hvilken buegang som er påvirket vil avgjøre hvilke symptomer du opplever, og hvilken behandling som er mest effektiv.

Vanlige symptomer på krystallsyke

Typiske symptomer inkluderer:

• Karusellsvimmelhet ved bestemte hodebevegelser
• Svimmelhet når du snur deg i sengen
• Svimmelhet når du legger deg ned eller setter deg opp
• Ustøhet og balanseproblemer
• Kvalme
• Følelse av å “miste kontrollen” i korte øyeblikk

Mange beskriver det som om rommet plutselig begynner å snurre rundt dem.

Symptomene varer ofte fra noen sekunder til under ett minutt, men kan gjenta seg mange ganger gjennom dagen.

Hvordan stilles diagnosen?

Krystallsyke diagnostiseres vanligvis gjennom sykehistorie og spesifikke tester som fremprovoserer symptomene.

Den mest brukte testen er Dix-Hallpike-testen, som benyttes ved mistanke om krystallsyke i bakre buegang.

Ved horisontal krystallsyke brukes ofte en såkalt rulletest (Supine Roll Test).

Under undersøkelsen observeres øyebevegelsene (nystagmus). Retningen og mønsteret på disse øyebevegelsene gir viktig informasjon om hvilken buegang som er påvirket.

Behandling av krystallsyke

Behandlingen består som regel av spesifikke reposisjoneringsmanøvre som har som mål å flytte krystallene tilbake dit de hører hjemme.

Eksempler på behandling:

• Epleys manøver
• Semonts manøver
• BBQ-roll (Lempert-manøver)
• Gufoni-manøver
• Andre buegangsspesifikke teknikker

Valg av behandling avhenger av hvilken buegang som er påvirket og hvilken type nystagmus som observeres under undersøkelsen.

Mange opplever betydelig bedring allerede etter én behandling, mens andre trenger flere behandlinger over noen dager eller uker.

Hvorfor får man krystallsyke?

I mange tilfeller finner man ingen klar årsak.

Faktorer som kan øke risikoen inkluderer:

• Økende alder
• Hodeskader
• Tidligere episoder med krystallsyke
• Virusinfeksjoner
• Migrene
• Langvarig sengeleie
• Andre sykdommer i balanseorganet

Tilstanden forekommer oftere hos kvinner enn hos menn.

Er krystallsyke farlig?

Krystallsyke er normalt ikke farlig, men symptomene kan være svært plagsomme.

Mange opplever:

• Frykt for å bevege hodet
• Redusert aktivitetsnivå
• Usikkerhet i hverdagen
• Problemer med arbeid og trening

Ved riktig diagnose og behandling kan de fleste få rask symptomlindring.

Når bør du oppsøke helsepersonell?

Du bør undersøkes dersom:

• Svimmelheten er nyoppstått
• Du er usikker på årsaken
• Symptomene ikke bedres
• Du har betydelige balanseproblemer
• Du opplever andre nevrologiske symptomer som dobbeltsyn, talevansker eller kraftsvikt

Ikke all svimmelhet skyldes krystallsyke. Tilstander som vestibulær migrene, PPPD, vestibularisnevritt og andre sykdommer i balanseorganet kan gi lignende symptomer.

En grundig undersøkelse er derfor viktig.

Undersøkelse og behandling hos Kiropraktor Marie Hermansen

Kiropraktor Marie Hermansen har omfattende kursing og egenutdanning innen svimmelhet, krystallsyke og vestibulær rehabilitering.

Ved konsultasjon gjennomføres:

• Grundig sykehistorie
• Balanseundersøkelse
• Testing av øyebevegelser
• Dix-Hallpike-test og andre relevante tester
• Reposisjoneringsbehandling ved behov
• Råd og oppfølging

Målet er å identifisere årsaken til svimmelheten og gi målrettet behandling basert på dine funn.

Bestill time

Opplever du svimmelhet, ustøhet eller mistenker at du har krystallsyke?

Ta kontakt med Fetsund Kiropraktorsenter for vurdering og behandling.

Tidlig diagnostikk kan bidra til raskere symptomlindring og en tryggere vei tilbake til en aktiv hverdag.

Kilder

1. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2017;156(3 Suppl):S1–S47.
2. Koshi EJ, Sutton AE. Benign Paroxysmal Positional Vertigo. StatPearls Publishing. Oppdatert versjon tilgjengelig via National Center for Biotechnology Information (NCBI).
3. Johns Hopkins Medicine. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). Tilgjengelig via Johns Hopkins Medicine.
4. Cleveland Clinic. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). Tilgjengelig via Cleveland Clinic.
5. Von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, Fife T, Imai T, Nuti D, Newman-Toker D. Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Diagnostic Criteria. Journal of Vestibular Research. 2015;25(3–4):105–117.

Faglig informasjon

Innholdet på denne siden er basert på internasjonale kliniske retningslinjer, publisert faglitteratur og anerkjente medisinske oppslagsverk om benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV), også kjent som krystallsyke. Informasjonen er ment som generell pasientinformasjon og kan ikke erstatte individuell vurdering, undersøkelse eller behandling hos autorisert helsepersonell.

Ved vedvarende, nyoppstått eller uforklarlig svimmelhet anbefales undersøkelse hos kvalifisert helsepersonell.