Krystallsyke (BPPV)
Svimmel når du snur deg i sengen eller reiser deg opp? Det kan være krystallsyke – en av de vanligste årsakene til svimmelhet. Symptomene kan være dramatiske, men tilstanden er som regel ufarlig og kan ofte behandles effektivt.
Hva er krystallsyke?
Inne i balanseorganet i det indre øret finnes små kalkkrystaller (otolitter). Ved krystallsyke løsner noen av dem og havner i en av ørets tre bueganger. Når hodet beveges, flytter krystallene seg og sender feil signaler til hjernen om at du er i bevegelse. Resultatet er en kortvarig, men ofte intens svimmelhet.
Hvilken buegang som er påvirket – bakre (vanligst), horisontale eller fremre – avgjør hvilke symptomer du får og hvilken behandling som virker best.
Vanlige symptomer
- Karusellsvimmelhet ved bestemte hodebevegelser
- Svimmelhet når du snur deg i sengen, legger deg ned eller setter deg opp
- Kortvarige anfall – fra noen sekunder til under ett minutt
- Kvalme og ustøhet
- Følelsen av å «miste kontrollen» i korte øyeblikk
Hvordan stilles diagnosen?
Gjennom sykehistorie og tester som fremprovoserer symptomene, som Dix-Hallpike-testen og rulletesten. Under testene ser jeg på øyebevegelsene (nystagmus) med VNG-briller. Retningen og mønsteret viser hvilken buegang krystallene sitter i.
Behandling
Behandlingen består av reposisjoneringsmanøvre som flytter krystallene tilbake dit de hører hjemme – for eksempel Epleys manøver, Semonts manøver, BBQ-roll eller Gufoni-manøveren. Valget avhenger av hvilken buegang som er påvirket.
Mange blir betydelig bedre etter én behandling, mens andre trenger flere, gjerne sammen med blikkstabiliserings- eller balanseøvelser.
Hvorfor får man krystallsyke?
Ofte finner man ingen klar årsak. Risikoen øker med alder og overgangsalder, etter hode- eller øreskader, virusinfeksjoner, migrene og langvarig sengeleie. Tilstanden er vanligere hos kvinner enn hos menn. Les også om krystallsyke hos eldre.
Når bør du oppsøke hjelp?
Få svimmelheten undersøkt hvis den er ny, du er usikker på årsaken, den ikke blir bedre, eller du har store balanseproblemer. Ikke all svimmelhet er krystallsyke – les om andre årsaker.
Ring 113 ved svimmelhet sammen med dobbeltsyn, talevansker, kraftsvikt eller plutselig, kraftig hodepine.
Vanlige spørsmål
Kan krystallsyke gå over av seg selv?
Ja. Hos mange avtar symptomene gradvis, selv uten behandling. Behandling kan likevel forkorte forløpet betydelig.
Kan krystallsyke komme tilbake?
Ja, tilbakefall er relativt vanlig. Heldigvis kan nye episoder ofte behandles på samme måte som den første.
Hvor lenge varer krystallsyke?
Selve anfallene varer som regel fra noen sekunder til under ett minutt. Tilstanden kan vedvare i dager eller uker uten behandling.
Er krystallsyke farlig?
Vanligvis ikke, men den kan være svært plagsom og øke risikoen for fall, særlig hos eldre eller personer med nedsatt balanse.
Er all svimmelhet krystallsyke?
Nei. Vestibulær migrene, PPPD, vestibularisnevritt, Ménières sykdom og enkelte nevrologiske tilstander kan gi lignende symptomer. Derfor er en grundig undersøkelse viktig.
Kan krystallsyke behandles på én konsultasjon?
Mange opplever betydelig bedring etter første behandling. Andre trenger flere behandlinger eller øvelser før symptomene forsvinner helt.
Kilder
- Bhattacharyya N, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2017.
- Koshi EJ, Sutton AE. Benign Paroxysmal Positional Vertigo. StatPearls.
- von Brevern M, et al. Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Diagnostic Criteria. Journal of Vestibular Research. 2015.
Informasjonen er generell pasientinformasjon og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
Mistenker du krystallsyke?
Tidlig undersøkelse gir ofte raskere bedring. Bestill en svimmelhetsundersøkelse, så finner vi ut hva som skjer.