Opplever du svimmelhet, gynging eller ustøhet uten å forstå hvorfor? Har du blitt undersøkt for krystallsyke, men fått beskjed om at testen er negativ? Da kan vestibulær migrene være en mulig forklaring.
Vestibulær migrene er en av de vanligste årsakene til tilbakevendende svimmelhet hos voksne. Likevel er tilstanden fortsatt relativt ukjent, og mange går lenge uten å få en forklaring på symptomene sine.
Hos Fetsund Kiropraktorsenter tilbyr kiropraktor Marie Hermansen utredning av svimmelhet, balanseforstyrrelser og vestibulære tilstander. Målet er å finne årsaken til symptomene og skille mellom ulike former for svimmelhet slik at du kan få riktig oppfølging.
Hva er vestibulær migrene?
Vestibulær migrene er en form for migrene der svimmelhet er et av hovedsymptomene.
Mens mange forbinder migrene med kraftig hodepine, kan vestibulær migrene gi betydelig svimmelhet selv når hodepinen er mild eller helt fraværende.
Tilstanden påvirker hjernens bearbeiding av informasjon fra balanseorganet, synet og kroppens stillingssans. Dette kan føre til at hjernen oppfatter bevegelse eller ubalanse selv når kroppen egentlig er i ro.
Vestibulær migrene er en av de vanligste årsakene til episodisk svimmelhet og rammer kvinner oftere enn menn.
Les mer om svimmelhet vs ustøhet her
Hvordan føles vestibulær migrene?
Symptomene varierer fra person til person.
Noen beskriver en følelse av å gå på en båt. Andre opplever at omgivelsene beveger seg, at gulvet gynger eller at balansen føles unormal.
Vanlige symptomer inkluderer:
- Svimmelhet
- Ustøhet
- Gyngende eller vuggende følelse
- Følelse av å være «lett i hodet»
- Bevegelsesutløst svimmelhet
- Kvalme
- Konsentrasjonsvansker
- Visuell svimmelhet
- Følsomhet for lys og lyd
Mange opplever også økt ubehag i butikker, kjøpesentre, på travle steder eller når de ser på skjermer over lengre tid.
Må man ha hodepine?
Nei.
Dette er en av de vanligste misforståelsene rundt vestibulær migrene.
Mange pasienter opplever betydelig svimmelhet uten samtidig hodepine. Andre kan ha migrenehodepine ved enkelte anfall, men ikke ved alle.
For noen er svimmelheten faktisk det mest plagsomme symptomet.
Andre tegn som kan støtte diagnosen er:
- Tidligere migrene
- Familiehistorie med migrene
- Lysfølsomhet
- Lydfølsomhet
- Synsforstyrrelser
- Migreneaura
Hvor lenge varer symptomene?
Vestibulær migrene kan vare fra minutter til flere dager.
Dette er en viktig forskjell fra krystallsyke, hvor svimmelheten vanligvis varer sekunder og utløses av bestemte hodebevegelser.
Noen opplever korte episoder, mens andre kan føle seg ustø eller “ute av balanse” over lengre perioder.
Vestibulær migrene eller krystallsyke?
Mange forveksler vestibulær migrene med krystallsyke fordi begge tilstandene kan gi svimmelhet.
Det finnes imidlertid viktige forskjeller, som illustrert på bildet under her.
Noen pasienter kan også ha begge tilstandene samtidig, og/eller for eksempel PPPD. Da kompliseres dette skjemaet ytterligere!
Les mer om krystallsyke her
Vestibulær migrene eller PPPD?
VM (vestibulær migrene) og PPPD (persisterende postural-perseptuell svimmelhet) kan ligne på hverandre.
Vestibulær migrene gir vanligvis episoder med svimmelhet, mens PPPD ofte kjennetegnes av mer vedvarende gynging og ustøhet.
Det er heller ikke uvanlig at PPPD utvikler seg etter vestibulær migrene eller andre vestibulære tilstander.
Derfor er det viktig med en grundig vurdering av symptomforløpet.
Hva kan utløse vestibulær migrene?
Mange opplever at enkelte faktorer øker risikoen for anfall.
Vanlige triggere inkluderer:
- Stress
- Søvnmangel
- Hormonelle endringer
- Uregelmessige måltider
- Dehydrering
- Alkohol
- Sterkt lys
- Mye skjermbruk
- Travle og visuelt krevende omgivelser
Triggerne varierer betydelig mellom ulike personer.
Hvordan stilles diagnosen?
Det finnes ingen enkelt blodprøve eller skanning som kan bekrefte vestibulær migrene.
Diagnosen stilles gjennom:
- Grundig sykehistorie – dette er alfa omega for å faktisk stille denne diagnosen.
- Kartlegging av symptomer
- Nevrologisk screening
- Balanseundersøkelse
- Vurdering av øyebevegelser
- Utelukkelse av andre årsaker til svimmelhet
På Fetsund Kiropraktorsenter benyttes blant annet VNG-briller ved utredning av svimmelhet. Dette gjør det mulig å observere øyebevegelser og bidra til å skille mellom ulike vestibulære tilstander.
Målet er ikke bare å finne ut hva symptomene skyldes, men også å utelukke andre årsaker som kan kreve annen oppfølging.
Hvordan behandles vestibulær migrene?
Behandlingen tilpasses den enkelte.
Mange opplever bedring når de får bedre forståelse av hva som trigger symptomene og hvordan kroppen reagerer.
Tiltak kan blant annet omfatte:
- Informasjon og veiledning
- Kartlegging av triggere
- Søvnoptimalisering
- Stressmestring
- Gradvis eksponering for bevegelse
- Vestibulær rehabilitering
- Samarbeid med fastlege ved behov
For enkelte kan medikamentell behandling også være aktuelt.
Når bør du oppsøke hjelp?
Du bør vurderes dersom du:
- Opplever tilbakevendende svimmelhet
- Har migrene og samtidig svimmelhet
- Føler deg gyngende eller ustø over tid
- Har blitt undersøkt for krystallsyke uten at symptomene forklares
- Opplever at svimmelheten påvirker arbeid, trening eller daglige aktiviteter
Ved nyoppstått svimmelhet kombinert med nevrologiske symptomer, talevansker, dobbeltsyn, kraftsvikt eller plutselig hørselstap bør du søke medisinsk vurdering raskt.
Oppsummering
Vestibulær migrene er en vanlig, men ofte oversett årsak til svimmelhet. Tilstanden kan gi gynging, ustøhet, bevegelsesutløste symptomer og episoder med svimmelhet – med eller uten hodepine.
Fordi symptomene kan ligne på både krystallsyke, PPPD og andre vestibulære tilstander, er en grundig undersøkelse viktig for å stille riktig diagnose.
Hos Fetsund Kiropraktorsenter tilbyr kiropraktor Marie Hermansen utredning av vestibulær migrene, krystallsyke og andre årsaker til svimmelhet og balanseproblemer.
Kilder og referanser
Informasjonen i denne artikkelen bygger på diagnostiske kriterier fra Bárány Society og International Headache Society, samt publisert forskning innen vestibulær medisin og migrene. Vestibulær migrene er en av de vanligste årsakene til tilbakevendende svimmelhet hos voksne, men krever en grundig vurdering for å skilles fra blant annet krystallsyke (BPPV), PPPD og andre vestibulære tilstander.
Utvalgte referanser:
- Lempert T, von Brevern M, et al. Vestibular Migraine: Diagnostic Criteria. Journal of Vestibular Research, 2022.
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. ICHD-3. Cephalalgia, 2018.
- Beh SC. Vestibular Migraine: How to Diagnose and Treat It. Current Opinion in Neurology, 2019.
- Neuhauser HK. The Epidemiology of Dizziness and Vertigo. Handbook of Clinical Neurology, 2016.