Kjevesmerter og kjeveplager

Hva er kjeveplager?

På fagspråket kalles kjeveplager TMD, temporomandibulær dysfunksjon. Det er et samlebegrep for plager i kjeveleddet og i tyggemusklene rundt det. Kjeveplager er vanlige: anslagsvis 5–12 prosent av befolkningen har slike plager, og de er minst dobbelt så vanlige hos kvinner som hos menn. Yngre voksne rammes oftere enn eldre.

De fleste kjeveplager er ufarlige og blir bedre med enkel behandling og gode vaner. Men de kan være plagsomme i hverdagen, og mange går lenge med dem før de får hjelp.

Slik fungerer kjeveleddet

Legg fingrene rett foran ørene og åpne munnen. Det du kjenner bevege seg, er kjeveleddet. Det er et av de mest brukte leddene i kroppen: vi bruker det når vi snakker, tygger, svelger og gjesper.

Inne i leddet ligger en liten skive av brusk som fungerer som en støtdemper mellom underkjeven og hodeskallen. Rundt leddet ligger kraftige tyggemuskler: én på kinnet, én ved tinningen og flere på innsiden av munnen. Kjeven, nakken og musklene rundt hodet jobber tett sammen, og derfor henger plager i ett område ofte sammen med de andre.

Ulike typer kjeveplager

Vanlige årsaker

• Tannpressing og tanngnissing (bruksisme): mange gjør det om natta eller når de konsentrerer seg, uten å merke det.
• Stress: spente ansikts- og nakkemuskler er en vanlig reaksjon på stress.
• Fremoverlent hodeholdning: lange dager foran skjerm eller mobil belaster kjeven og nakken ekstra.
• Mye tygging: tyggegummi, seig mat eller å bite negler.
• Dårlig søvn: gjør musklene mer følsomme, og plagene verre.
• Slag eller nakkesleng: kan også påvirke kjeven.

Kjeven, hodepinen og øret

Fordi kjeveleddet ligger rett foran øret, og kjeven og øret deler nerver, kan kjeveplager gi vondt i øret, tett øre eller øresus, selv om øret er friskt. Stramme tyggemuskler kan også gi hodepine, særlig i tinningene. Noen opplever en ør eller gyngende følelse, som ofte henger sammen med nakken.

Les mer om vondt i øret og øresus fra kjeven og om hodepine, svimmelhet og vond kjeve.

Slik undersøker og behandler jeg

Vi starter med en samtale om plagene dine: når de startet, når de er verst, og om du biter tennene sammen eller sover dårlig. Så undersøker jeg kjeven, hvordan den beveger seg, om den klikker eller går skjevt, og kjenner på tyggemusklene. Jeg undersøker også nakken, og balansen hvis du er svimmel.

Behandlingen tilpasses det jeg finner, og kan være:

• Muskelbehandling av tyggemusklene, også de som ligger inne i munnen
• Nålebehandling (tørrnåling) av muskler som er ekstra stramme
• Mobilisering av kjeveleddet og nakken
• Øvelser og råd du kan bruke hjemme

Mange merker bedring i løpet av noen få behandlinger, men det varierer fra person til person. Ved behov samarbeider jeg med tannlege (for eksempel om bittskinne), fastlege eller øre-nese-hals-lege.

Dette kan du gjøre selv

• Dropp tyggegummi og veldig seig mat en periode
• Del opp maten i mindre biter, og tygg på begge sider
• En varm klut over kjevemusklene kan dempe stramheten
• Pust rolig med senkede skuldre, særlig foran skjermen
• Skjærer du tenner om natta, kan tannlegen vurdere en bittskinne

Ofte stilte spørsmål

Er det farlig at kjeven klikker?

Klikking uten smerter er vanlig og som regel ufarlig. Gjør det vondt, låser kjeven seg, eller blir det vanskeligere å gape, bør du få det undersøkt.

Skal jeg gå til tannlege eller kiropraktor?

Begge kan hjelpe, og vi utfyller hverandre. Tannlegen ser på tennene og bittet og kan lage bittskinne. Hos meg får du behandling av muskler og ledd i kjeve og nakke, og øvelser. Ofte er det lurt med begge deler.

Trenger jeg henvisning?

Nei. Du kan bestille time direkte hos meg.

Kan stress gi vondt i kjeven?

Ja. Mange spenner kjeven eller biter tennene sammen når de er stresset, ofte uten å merke det. Derfor blir plagene gjerne verre i travle perioder.

Kilde: National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), «Prevalence of TMJD and its signs and symptoms».