Krystallsyke (BPPV) – Symptomer, årsaker og behandling
Svimmel når du snur deg i sengen eller reiser deg opp?
Det kan være krystallsyke.
Krystallsyke (BPPV) er en av de vanligste årsakene til svimmelhet. Tilstanden gir ofte kortvarig, men intens karusellsvimmelhet når du snur deg i sengen, bøyer deg fremover eller ser opp.
Selv om symptomene kan oppleves dramatiske, er krystallsyke som regel ufarlig og kan ofte behandles effektivt med spesifikke reposisjoneringsmanøvre.
På Fetsund Kiropraktorsenter tilbyr kiropraktor Marie Hermansen grundig undersøkelse og behandling av krystallsyke, samt andre årsaker til svimmelhet.
Hva er krystallsyke?
Inne i balanseorganet i det indre øret finnes små kalkkrystaller, også kalt otolitter. Disse ligger normalt i to små sanseorganer som registrerer hodets bevegelser og stilling.
Ved krystallsyke løsner noen av disse krystallene og havner i en av ørets tre bueganger. Når hodet beveges, flytter krystallene seg og sender feil signaler til hjernen om at kroppen er i bevegelse. Resultatet blir en kortvarig, men ofte intens følelse av svimmelhet.
De tre buegangene består av:
- Bakre buegang (vanligst)
- Horisontale buegang
- Fremre buegang (sjeldnere)
Hvilken buegang som er påvirket vil avgjøre hvilke symptomer du opplever, og hvilken behandling som er mest effektiv.
Vanlige symptomer på krystallsyke
Typiske symptomer inkluderer:
- Karusellsvimmelhet ved bestemte hodebevegelser
- Svimmelhet når du snur deg i sengen
- Svimmelhet når du legger deg ned eller setter deg opp
- Ustøhet og balanseproblemer
- Forbigående symptomer (svimmelheten varer ca 2 min)
- Kvalme
- Følelse av å “miste kontrollen” i korte øyeblikk
Mange beskriver det som om rommet plutselig begynner å snurre rundt dem.
Symptomene varer ofte fra noen sekunder til under ett minutt, men kan gjenta seg mange ganger gjennom dagen ved gitte bevegelser.
Hvordan stilles diagnosen?
Krystallsyke diagnostiseres vanligvis gjennom sykehistorie og spesifikke tester som fremprovoserer symptomene.
Den mest brukte testen er Dix-Hallpike-testen, som benyttes ved mistanke om krystallsyke i bakre buegang.
Ved horisontal krystallsyke brukes ofte en såkalt rulletest (Supine Roll Test).
Under undersøkelsen observeres øyebevegelsene (nystagmus) via VNG briller. Retningen og mønsteret på disse øyebevegelsene gir viktig informasjon om hvilken buegang som er påvirket.
Krystallene er bittesmå og sitter i vårt indre øre.
Behandling av krystallsyke
Behandlingen består som regel av spesifikke reposisjoneringsmanøvre som har som mål å flytte krystallene tilbake dit de hører hjemme.
Eksempler på behandling:
- Epleys manøver
- Semonts manøver
- BBQ-roll (Lempert-manøver)
- Gufoni-manøver
- Andre buegangsspesifikke teknikker
Valg av behandling avhenger av hvilken buegang som er påvirket og hvilken type nystagmus som observeres under undersøkelsen hos kiropraktoren din.
Mange opplever betydelig bedring allerede etter én behandling, mens andre trenger flere behandlinger over noen dager eller uker. Da inkluderes ofte andre type øvelser som blikkstabiliseringsøvelser eller andre rehabiliteringsøvelser.
Les mer om våre 5 vanligste krystallsykeøvelser her
Hvorfor får man krystallsyke?
I mange tilfeller finner man ingen klar årsak.
Faktorer som kan øke risikoen inkluderer:
- Økende alder og overgangsalder
- Hode/øre- skader og/eller operasjoner
- Tidligere episoder med krystallsyke
- Virusinfeksjoner (eks, vestibulær nevritt)
- Migrene/vestibulær migrene
- Langvarig sengeleie
- Andre sykdommer i balanseorganet
Tilstanden forekommer oftere hos kvinner enn hos menn.
Les mer om hvordan krystallsyken utarter seg hos de eldre her
Er krystallsyke farlig?
Krystallsyke er normalt ikke farlig, men symptomene kan være svært plagsomme og potensielt føre til farlige situasjoner.
Mange opplever:
- Frykt for å bevege hodet og reise seg opp.
- Redusert aktivitetsnivå
- Usikkerhet i hverdagen
- Problemer med arbeid og trening
Ved riktig diagnose og behandling kan de fleste få rask symptomlindring og hjelp.
Når bør du oppsøke helsepersonell?
Du bør undersøkes dersom:
- Svimmelheten er nyoppstått
- Du er usikker på årsaken
- Symptomene ikke bedres
- Du har betydelige balanseproblemer
- Du opplever andre nevrologiske symptomer som dobbeltsyn, talevansker eller kraftsvikt
Ikke all svimmelhet skyldes krystallsyke. Tilstander som vestibulær migrene, PPPD, vestibularisnevritt og andre sykdommer i balanseorganet kan gi lignende symptomer.
Andre mer alvorlige tillstander kan også gi svimmelhet, som hjerneslag, hjerte- og karsykdom, hjernesvulst, MS, meningitt med mer.
En grundig undersøkelse hos relevant helsepersonell er derfor viktig.
Vanlige spørsmål om krystallsyke
Kan krystallsyke gå over av seg selv?
Ja. Hos mange vil symptomene gradvis avta over tid, selv uten behandling. Likevel kan behandling ofte forkorte forløpet betydelig og bidra til raskere symptomlindring.
Kan krystallsyke komme tilbake?
Ja. Tilbakefall er relativt vanlig, og mange opplever én eller flere nye episoder i løpet av livet. Heldigvis kan nye episoder ofte behandles på samme måte som den første.
Hvor lenge varer krystallsyke?
Selve svimmelhetsanfallene varer som regel bare noen sekunder til under ett minutt. Tilstanden kan imidlertid vedvare i dager eller uker dersom den ikke behandles.
Er krystallsyke farlig?
Krystallsyke er vanligvis en ufarlig tilstand, men den kan være svært plagsom og øke risikoen for fall, særlig hos eldre eller personer med nedsatt balanse.
Kan man trene når man har krystallsyke?
De fleste kan være fysisk aktive, men enkelte bevegelser kan midlertidig utløse svimmelhet. Aktivitet tilpasses derfor individuelt ut fra symptomer og funksjonsnivå.
Er all svimmelhet krystallsyke?
Nei. Tilstander som vestibulær migrene, PPPD, vestibularisnevritt, Ménières sykdom og enkelte nevrologiske tilstander kan gi lignende symptomer. Derfor er en grundig undersøkelse viktig for å stille riktig diagnose.
Kan krystallsyke behandles på én konsultasjon?
Mange opplever betydelig bedring allerede etter første behandling. Andre kan ha behov for flere behandlinger eller supplerende vestibulære øvelser før symptomene forsvinner helt.
Undersøkelse og behandling hos Kiropraktor Marie Hermansen
Kiropraktor Marie Hermansen har omfattende kursing og egenutdanning innen svimmelhet, krystallsyke og vestibulær rehabilitering.
Ved konsultasjon gjennomføres:
- Grundig sykehistorie
- Nevrologisk undersøkelse/ balanseundersøkelse
- Testing av øyebevegelser
- Dix-Hallpike-test og andre relevante tester
- Reposisjoneringsbehandling ved behov
- Råd, øvelser og oppfølging
- Videre henvisning ved behov
Målet er å identifisere årsaken til svimmelheten og gi målrettet behandling basert på dine funn.
Bestill time
Opplever du svimmelhet, ustøhet eller mistenker at du har krystallsyke?
Ta kontakt med kiropraktor Marie Hermansen på Fetsund Kiropraktorsenter for vurdering og behandling.
Tidlig diagnostikk bidrer ofte til raskere symptomlindring og en tryggere vei tilbake til en aktiv hverdag.
Kilder
- Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2017;156(3 Suppl):S1–S47.
- Koshi EJ, Sutton AE. Benign Paroxysmal Positional Vertigo. StatPearls Publishing. Oppdatert versjon tilgjengelig via National Center for Biotechnology Information (NCBI).
- Johns Hopkins Medicine. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). Tilgjengelig via Johns Hopkins Medicine.
- Cleveland Clinic. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). Tilgjengelig via Cleveland Clinic.
- Von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, Fife T, Imai T, Nuti D, Newman-Toker D. Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Diagnostic Criteria. Journal of Vestibular Research. 2015;25(3–4):105–117.
Faglig informasjon
Innholdet på denne siden er basert på internasjonale kliniske retningslinjer, publisert faglitteratur og anerkjente medisinske oppslagsverk om benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV), også kjent som krystallsyke.
Informasjonen er ment som generell pasientinformasjon og kan ikke erstatte individuell vurdering, undersøkelse eller behandling hos autorisert helsepersonell.
Ved vedvarende, nyoppstått eller uforklarlig svimmelhet anbefales rask undersøkelse hos kvalifisert helsepersonell.
