Vestibulær migrene

Hva er vestibulær migrene?

Vestibulær migrene er en form for migrene der svimmelheten står i sentrum. De fleste forbinder migrene med dunkende hodepine, men ved vestibulær migrene kan hodepinen være mild, komme bare innimellom eller mangle helt. Derfor er det mange som aldri tenker at svimmelheten deres kan ha med migrene å gjøre.

Tilstanden påvirker hvordan hjernen bearbeider signalene fra balanseorganet, øynene og kroppens stillingssans. Hjernen kan da oppfatte bevegelse som ikke er der. Vestibulær migrene er en av de vanligste årsakene til svimmelhet som kommer og går, og den rammer kvinner oftere enn menn.

Hvordan kjennes det?

Det varierer mye fra person til person. Noen sier det er som å stå på en båt. Andre opplever at gulvet gynger, at omgivelsene beveger seg, eller bare at balansen «ikke sitter». Mange blir verre når de beveger hodet, og en del får kvalme, blir ukonsentrerte eller kjenner seg tunge i hodet.

Et typisk trekk er at synsinntrykk gjør det verre. Butikkhyller, kjøpesentre, trafikk og lange økter foran skjerm kan være nok til å sette det i gang. Under en episode blir mange også følsomme for lys og lyd.

Vestibulær migrene eller krystallsyke?

Begge gir svimmelhet, så de blir ofte forvekslet. Den tydeligste forskjellen er hvor lenge det varer. Ved krystallsyke varer snurret i sekunder og kommer når du beveger hodet på bestemte måter. Ved vestibulær migrene kan en episode vare fra minutter til flere dager, og den kan komme uten at du har gjort noe spesielt.

Vestibulær migrene eller PPPD?

Vestibulær migrene kommer i episoder. PPPD er en mer konstant gynging som er der de fleste dager over lang tid. De to henger likevel ofte sammen, for PPPD kan utvikle seg etter vestibulær migrene, og noen har begge.

Hva kan utløse et anfall?

Det er individuelt, men noen triggere går igjen. Stress og for lite søvn er blant de vanligste. Mange merker også sammenheng med hormonsvingninger, uregelmessige måltider, for lite drikke eller alkohol. Sterkt lys, mye skjermbruk og travle omgivelser kan være nok for andre. Å finne dine triggere er ofte en av de viktigste delene av behandlingen.

Slik undersøker jeg

Det finnes ingen blodprøve eller skanning som viser vestibulær migrene. Diagnosen stilles ut fra sykehistorien, og det er der jeg bruker mest tid. Hvordan startet det, hvor lenge varer episodene, hva skjer rett før, og har du migrene i familien? Her må man være litt detektiv.

Ofte er det ikke testene som gir svaret, men et spørsmål i samtalen. «Hadde du mye hodepine som tenåring?» eller «Ble du lett bilsyk som barn?» Mange med vestibulær migrene svarer ja, og har aldri tenkt på at det kan henge sammen med svimmelheten de har i dag. Spør jeg om de har migrene i familien, kommer det ofte en mor eller søster på banen.

I tillegg gjør jeg en nevrologisk screening og en balanseundersøkelse, og jeg ser på øyebevegelsene med VNG-briller. Det hjelper meg å utelukke krystallsyke og andre årsaker.

Behandling

Mange blir merkbart bedre bare av å forstå hva som skjer.

Når du vet at svimmelheten ikke er farlig, og hva som setter den i gang, blir den mindre skremmende og lettere å styre.

Sammen kartlegger vi triggerne dine og ser på søvn og stress. Gjennom vestibulær rehabilitering venner du hjernen gradvis til bevegelse og synsinntrykk igjen, og jeg behandler nakken og hodepinen hvis de er en del av bildet. Trenger du medisiner for å forebygge anfall, samarbeider jeg med fastlegen din.

Kjenner du deg igjen?

Bestill en svimmelhetsundersøkelse, så finner vi ut hva som skjer, og hva som hjelper.

Bestill svimmelhetsundersøkelse

Når bør du ta kontakt?

Få svimmelheten vurdert hvis den kommer tilbake igjen og igjen, hvis du har migrene og samtidig blir svimmel, eller hvis du har vært gyngende lenge. Det gjelder også hvis du er undersøkt for krystallsyke uten at noen har funnet forklaringen.