Kjenner du at hodepinen starter i nakken og kryper opp i bakhodet, kanskje helt frem mot tinningen eller bak øyet? Da kan det være hodepine fra nakken, eller cervikogen hodepine, som det heter på fagspråket. Det er en av de typene hodepine jeg ser oftest på klinikken i Fetsund, og den henger ofte sammen med en stiv nakke, lange skjermdager og stress.
Her forklarer jeg hva som kjennetegner hodepine fra nakken, hvordan den skiller seg fra andre typer hodepine, hva du kan gjøre selv, og når du bør kontakte lege.
Hva er hodepine fra nakken?
Nervene fra de øverste leddene og musklene i nakken møtes i det samme området i hjernestammen som nervene fra ansiktet og hodet. Derfor kan smerte som egentlig kommer fra nakken, kjennes som hodepine. Hjernen «leser» rett og slett smerten som om den kom fra hodet.
Hodepine fra nakken er altså ikke en sykdom i hodet, men en smerte som er henvist fra strukturer i nakken. Den er mindre vanlig enn spenningshodepine, men mange har trekk av begge.
Kjennetegn på hodepine fra nakken
Typiske tegn er:
- smerten starter i nakken eller bakhodet og trekker fremover
- den sitter oftest på samme side hver gang
- den blir verre ved bestemte nakkebevegelser, eller etter lang tid med hodet i samme stilling
- nakken er stiv, og det er vondt å trykke på muskler eller ledd øverst i nakken
- det kan stråle ut i skulderen eller armen på samme side
Kjenner du deg igjen?
- Hodepinen «sitter i nakken» før den sprer seg opp i hodet
- Det er nesten alltid samme side som er vond
- Du kjenner det mer etter mye kjøring, lesing eller PC-arbeid
- Det er vanskelig å snu hodet helt ut til den vonde siden
Hodepine fra nakken, spenningshodepine eller migrene?
Spenningshodepine kjennes oftere som et stramt bånd rundt hele hodet, på begge sider. Migrene kommer gjerne i anfall med dunkende smerte, kvalme og lysømfintlighet. Nakkesmerter er likevel vanlig også ved migrene, så det er ikke alltid lett å skille selv. En hodepinedagbok og en undersøkelse kan hjelpe deg å finne ut hvilken type du har.
Hva kan gi hodepine fra nakken?
Ofte er det flere ting som spiller sammen:
- Stillinger over tid: Lange dager med hodet fremover, foran skjermen eller mobilen, belaster de øverste nakkeleddene.
- Svake dype nakkemuskler: De små musklene som holder hodet stabilt, kan bli mindre utholdende ved langvarige nakkeplager.
- Stive ledd øverst i nakken: Nedsatt bevegelse i de øverste nakkeleddene er et vanlig funn.
- Tidligere skade: Noen får hodepine fra nakken etter en nakkesleng eller et fall.
- Stress og dårlig søvn: Det gjør nervesystemet mer følsomt for smerte.
Har du også svimmelhet sammen med nakkesmertene, kan du lese mer om nakkesvimmelhet.
Hva kan du gjøre selv?
Gode råd for nakken
- Ta pauser: Reis deg, rull skuldrene og se opp fra skjermen minst én gang i timen.
- Hakeinntrekk: Sitt eller ligg, trekk haken rolig inn som om du lager «dobbelthake», hold i 5–10 sekunder, og slipp. Gjenta 10 ganger, et par ganger om dagen. Det skal ikke gjøre vondt.
- Bevegelse: Turer og jevn aktivitet er bra for nakken, også når den er stiv.
- Skjermhøyde: Løft skjermen eller nettbrettet så du ser rett frem, ikke ned.
- Hodepinedagbok: Noter når hodepinen kommer, hva du gjorde, og hva som hjalp.
Vær forsiktig med å ta smertestillende mange dager i måneden over tid. Det kan i seg selv holde hodepinen ved like. Snakk med legen din hvis du merker at du trenger dem ofte.
Hvordan kan kiropraktor hjelpe?
Jeg starter med en grundig samtale om hodepinen din, og undersøker nakke, skuldre og kjeve. Jeg tester bevegeligheten i nakken, kjenner etter ømme ledd og muskler, og ser om jeg kan fremkalle eller lindre hodepinen. Jeg gjør også en enkel nevrologisk undersøkelse.
Forskningen tyder på at en kombinasjon av behandling av nakken og målrettede øvelser for de dype nakkemusklene kan redusere hvor sterk og hvor hyppig hodepinen er for mange. Effekten varierer fra person til person, og øvelsene du gjør hjemme er en viktig del. Les mer om hvordan jeg jobber med hodepine.
Kontakt lege eller legevakt (116 117) med en gang – eller ring 113 – hvis du får
- plutselig, svært kraftig hodepine («den verste du har hatt»)
- hodepine med feber og stiv nakke, eller utslett
- lammelser, nummenhet, talevansker, synsforstyrrelser eller forvirring
- hodepine etter et slag mot hodet
- ny hodepine etter fylte 50 år, eller hodepine som stadig blir verre
Vanlige spørsmål om hodepine fra nakken
Hvordan vet jeg om hodepinen kommer fra nakken?
Typisk starter den i nakken, sitter på samme side og blir verre ved bestemte nakkebevegelser eller stillinger. En undersøkelse kan gi et tydeligere svar.
Kan hodepine fra nakken gi svimmelhet?
Ja, noen kjenner seg ustø eller svimle samtidig. Svimmelhet kan ha mange årsaker, så det bør undersøkes. Les mer på siden om svimmelhet.
Trenger jeg bilder av nakken?
Som regel ikke. Bilder viser sjelden årsaken til hodepine. Er det tegn på at noe annet er galt, henviser jeg deg videre.
Trenger jeg henvisning til kiropraktor?
Nei. Kiropraktorer har primærkontaktstatus, så du kan bestille time direkte.
Bestill time i Fetsund
Har du hodepine som ser ut til å starte i nakken, undersøker jeg gjerne hva som ligger bak. Klinikken ligger i Fetsund, kort vei fra Lillestrøm og resten av Nedre Romerike.
Bestill førstegangsundersøkelse her, eller ring klinikken. Åpningstider: mandag, onsdag og fredag 08–15, tirsdag og torsdag 10–17.
Kilder
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. ICHD-3, 11.2.1 Cervikogen hodepine. Cephalalgia. 2018. ichd-3.org
- Jull G, et al. A randomized controlled trial of exercise and manipulative therapy for cervicogenic headache. Spine. 2002;27(17):1835–43.
- The effectiveness of manual and exercise therapy on headache intensity and frequency among patients with cervicogenic headache: a systematic review and meta-analysis. 2022. PMC9682850
