Hodepine om morgenen – hvorfor våkner jeg med vondt i hodet?

Våkner du med en dump verk i hodet før dagen egentlig har begynt? Kanskje løsner den etter frokost, eller kanskje den følger deg videre utover formiddagen. Hodepine om morgenen kan ha flere forklaringer, og det er ikke alltid selve natten som er årsaken.

Når jeg undersøker pasienter med hodepine, prøver jeg å se hele bildet: søvn, nakke, kjeve, hodepinens mønster og eventuelle andre symptomer. Ikke all morgenhodepine kommer fra nakken, og noen årsaker trenger medisinsk utredning.

I en europeisk befolkningsundersøkelse fra 2004 rapporterte 7,6 prosent tilbakevendende morgenhodepine. Det sier noe om at plagene ikke er uvanlige, men tallet beskriver ikke nødvendigvis forekomsten i Norge i dag. Her går jeg gjennom mulige årsaker, hva du kan prøve selv, og når du bør søke hjelp.

Hvorfor får man hodepine om morgenen?

Søvnkvalitet, pust under søvn, muskler i nakke og kjeve og hodepinesykdommer som migrene kan alle spille inn. Ofte er det flere forhold samtidig, og derfor er tidspunktet hodepinen kommer på bare én del av vurderingen.

Søvnen: for lite, for mye eller urolig

Både for lite søvn, for mye søvn og urolig søvn med mange oppvåkninger henger sammen med hodepine om morgenen. Søvnløshet er en av de faktorene som oftest går igjen i forskningen. Også det å sove mye lenger enn vanlig i helgene kan utløse hodepine hos noen, særlig hos dem som har migrene.

Snorking og søvnapné

Ved obstruktiv søvnapné blir pusten gjentatte ganger redusert eller avbrutt under søvn. Hos noen gir dette en pressende, ofte dobbeltsidig hodepine som er til stede ved oppvåkning og vanligvis avtar i løpet av noen timer. Snorker du kraftig, har noen observert pustestopp, eller er du påfallende søvnig på dagtid, bør fastlegen vurdere utredning for søvnapné. Når søvnapné behandles, kan også hodepinen bli bedre.

Tanngnissing og tannpress

Aktivitet i tyggemusklene under søvn, som tanngnissing eller tannpress, kan forekomme i episoder. Hos noen henger det sammen med øm kjeve, ømme tenner eller smerter i tinningene om morgenen. Det er likevel ikke sikkert at tanngnissing alene forklarer hodepinen. Les mer i innlegget om tanngnissing.

Nakken og sovestillingen

Nakkeplager kan bidra til hodepine fra nakken, som ofte har sammenheng med bestemte nakkebevegelser eller stillinger. Noen merker mer ubehag etter en natt i en uvant sovestilling. Puten kan spille inn for komforten, men er sjelden en forklaring på all morgenhodepine. Derfor undersøker jeg nakken før jeg vurderer om den faktisk har betydning.

Smertestillende, koffein og alkohol

Hyppig bruk av medisiner mot hodepine kan hos noen bidra til medikamentoverforbrukshodepine. Diagnosen forutsetter blant annet hodepine minst 15 dager i måneden og regelmessig overforbruk i mer enn tre måneder. Grensen for medikamentbruken er vanligvis minst 10 eller 15 dager per måned, avhengig av preparat. Det betyr ikke at et par dager med smertestillende gir slik hodepine. Ta kontakt med fastlegen hvis du bruker hodepinemedisiner ofte, særlig hvis de er reseptbelagte, før du endrer bruken.

Også endringer i koffeinvanene kan utløse hodepine hos enkelte. Alkohol kan påvirke søvnkvaliteten og gi hodepine dagen etter.

Migrene

Migreneanfall starter ofte tidlig om morgenen. Ved migrene er smerten gjerne dunkende, ofte på én side, og kommer med kvalme og ømfintlighet for lys og lyd. Les mer om forskjellen i Migrene eller spenningshodepine?

Hva kan du gjøre selv?

Merker du at du trenger smertestillende ofte, snakk med fastlegen eller apoteket om hvordan du kan trappe ned på en trygg måte.

Hvordan kan kiropraktor hjelpe?

Når du kommer til meg med hodepine, vil jeg først høre hvordan den kjennes: Er den ny eller kjent? Er den annerledes enn før? Kommer den bare om morgenen, eller også senere på dagen? Jeg spør også om søvn, snorking, medisiner, kjeveplager og eventuelle andre symptomer.

Deretter undersøker jeg det som er relevant, for eksempel nakken, kjeven og nevrologisk funksjon. Hvis funnene tyder på at nakke- eller kjeveplager er en del av problemet, kan vi vurdere øvelser og manuell behandling ut fra undersøkelsen og dine ønsker. Effekten varierer, og ikke alle typer hodepine skal behandles på denne måten.

Mistenker jeg søvnapné, en annen medisinsk årsak eller faresignaler, er det viktig med videre utredning hos lege. Du kan også lese mer om hodepine og kjevesmerter.

Vanlige spørsmål om hodepine om morgenen

Er det farlig å våkne med hodepine?

Ikke nødvendigvis. Mange har forklaringer som ikke er farlige, men tidspunktet alene sier ikke hva årsaken er. Ny, raskt økende eller svært kraftig hodepine, særlig med andre symptomer, bør vurderes medisinsk. Se faresignalene over.

Kan feil pute gi hodepine om morgenen?

En lite behagelig pute eller sovestilling kan påvirke nakkeplager hos noen. Men hvis du ofte våkner med hodepine, bør vi ikke konkludere med at puten er årsaken uten å vurdere andre muligheter.

Hvorfor er hodepinen verst i helgene?

Mange sover lenger, drikker kaffe senere enn vanlig eller har tatt et glass vin kvelden før. Endringer i rytmen kan utløse hodepine, særlig ved migrene.

Må jeg gå til fastlegen først?

Nei. Kiropraktorer er primærkontakter, så du kan bestille time direkte uten henvisning. Trenger du videre utredning, for eksempel for søvnapné, henviser jeg deg.

Bestill time i Fetsund

Våkner du ofte med hodepine, hjelper jeg deg gjerne med å finne ut hva som ligger bak. Klinikken ligger i Fetsund, kort vei fra Lillestrøm og resten av Nedre Romerike.

Bestill førstegangsundersøkelse her, eller ring klinikken. Åpningstider: mandag, onsdag og fredag 08–15, tirsdag og torsdag 10–17.