Menières sykdom er en sykdom i det indre øret som gir anfall av kraftig svimmelhet, ofte sammen med øresus, en følelse av trykk eller tetthet i øret og nedsatt hørsel. Anfallene kommer gjerne uten forvarsel og kan vare i flere timer. Mange blir redde første gang, og det er lett å forstå.
Samtidig er Ménière ganske sjelden, og flere andre tilstander kan gi lignende symptomer. Her forklarer jeg hva som kjennetegner sykdommen, hvordan den skilles fra andre typer svimmelhet, og hva du kan gjøre selv.
Hva er Menières sykdom?
I det indre øret ligger både hørselssneglen og balanseorganet, fylt med væske. Ved Menières sykdom ser man ofte en opphopning av væske (såkalt endolymfatisk hydrops). Det kan forstyrre signalene fra både hørsel og balanse. Hvorfor dette skjer, vet man fortsatt ikke sikkert. Arv, immunsystemet, migrene og tidligere virusinfeksjoner er blant faktorene som forskes på.
Sykdommen starter oftest mellom 40 og 60 år og rammer som regel ett øre, men kan etter hvert påvirke begge.
Symptomer på Menières sykdom
De typiske kjennetegnene kommer i anfall:
- Spinnende svimmelhet som varer fra omtrent 20 minutter til 12 timer
- Hørselstap på det ene øret, særlig for dype toner, under og rundt anfallene
- Øresus (tinnitus), ofte som en dyp brumming
- Trykk eller tetthet i øret, som om du har vann i øret eller sitter i et fly
Mange blir kvalme og må legge seg ned. Etter et anfall er det vanlig å være sliten og litt ustø i et døgn eller to. Tidlig i sykdommen blir hørselen ofte normal igjen mellom anfallene, men over tid kan den bli varig svekket.
Ménière eller noe annet?
Svimmelhet med øresymptomer er ikke alltid Ménière. Disse er vanlige forvekslinger:
| Varighet | Typisk | |
|---|---|---|
| Menières sykdom | 20 min–12 timer | Øresus, tett øre og nedsatt hørsel på ett øre |
| Vestibulær migrene | Minutter til dager | Lys- og lydfølsomhet, migrene i sykehistorien, hørselen vanligvis normal |
| Krystallsyke | Sekunder | Utløses når du snur deg i senga, legger deg ned eller ser opp |
| Vestibularisnevritt | Dager | Én lang episode med kraftig svimmelhet, hørselen som regel normal |
Særlig vestibulær migrene og Ménière kan ligne mye, og noen har trekk av begge. Les mer om vestibulær migrene og vestibularisnevritt. Snurrer det bare noen sekunder når du snur deg, er krystallsyke mer sannsynlig. Den kan du lese mye mer om på Krystallsykehjelpen.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen bygger på sykehistorien, altså hvordan anfallene arter seg, og en hørselstest som viser nedsatt hørsel for dype toner på det aktuelle øret. Det er øre-nese-hals-lege som stiller diagnosen, ofte etter henvisning fra fastlegen. Noen ganger tas det også bilder av hodet for å utelukke andre årsaker.
Hos meg på Fetsund Kiropraktorsenter kartlegger jeg svimmelheten grundig, undersøker øyebevegelser, balanse og nakke, og ser etter tegn på andre årsaker som krystallsyke. Peker funnene mot Ménière, henviser jeg videre så du får hørselstest og riktig oppfølging. Les mer om hvordan jeg jobber med svimmelhet.
Behandling av Menières sykdom
Det finnes ingen kur, men behandlingen har som mål å gi færre og mildere anfall og bevare hørselen. Den styres av lege og kan blant annet omfatte:
- Medisiner mot kvalme og svimmelhet under anfall
- Forebyggende medisiner. Betahistin er mye brukt, men nyere studier har vist usikker effekt sammenlignet med placebo.
- Behandling i mellomøret, for eksempel kortisonsprøyter gjennom trommehinnen, ved hyppige anfall
- Hørselshjelpemidler ved varig nedsatt hørsel
Mange opplever også at sykdommen roer seg med årene, selv om forløpet varierer mye fra person til person.
Hva kan du gjøre selv?
Gode råd i hverdagen
- Ved anfall: legg deg ned på et trygt sted, hold blikket på et fast punkt og hold hodet i ro.
- Før anfallsdagbok: skriv ned når anfallene kommer, hvor lenge de varer, og hva som skjedde før. Det hjelper legen.
- Jevn rytme: mange har nytte av regelmessig søvn, måltider og væskeinntak, og av å være forsiktig med mye salt, koffein og alkohol. Forskningen på kosthold er begrenset, så se hva som virker for deg.
- Hold deg i bevegelse mellom anfallene. Gåturer og balansetrening hjelper hjernen å kompensere for et ujevnt balanseorgan.
- Ta stresset på alvor. Mange merker at anfall kommer oftere i krevende perioder.
Mellom anfallene kan balansetrening (vestibulær rehabilitering) være til god hjelp, særlig hvis du har blitt gående ustø eller usikker på deg selv. Dette er noe jeg jobber mye med, og vi kan sette opp øvelser tilpasset deg, i samarbeid med fastlegen eller øre-nese-hals-lege.
Når bør du kontakte lege?
Har du anfall av svimmelhet sammen med øresus, tett øre eller dårligere hørsel, bør du snakke med fastlegen. Plutselig hørselstap bør vurderes av lege raskt, helst samme dag.
Ring 113 eller legevakt (116 117) hvis svimmelheten kommer plutselig sammen med
- lammelser eller nummenhet i ansikt, arm eller bein
- utydelig tale, dobbeltsyn eller synstap
- kraftig, uvanlig hodepine
- vansker med å gå eller stå, selv når du holder deg i ro
Ofte stilte spørsmål
Er Menières sykdom farlig?
Nei, sykdommen er ikke livstruende, men anfallene kan være svært plagsomme og gå ut over jobb og hverdag. Over tid kan hørselen på det syke øret bli dårligere.
Hvor vanlig er Menières sykdom?
Den er ganske sjelden. Mange som har svimmelhet med øresus, har andre årsaker, for eksempel vestibulær migrene. Derfor er en grundig utredning viktig.
Kan kiropraktor behandle Menières sykdom?
Diagnose og medisinsk behandling hører hjemme hos lege og øre-nese-hals-lege. Som kiropraktor kan jeg undersøke svimmelheten, skille mellom ulike typer, henvise videre og hjelpe med balansetrening mellom anfallene.
Trenger jeg henvisning for å komme til deg?
Nei, du kan bestille time direkte uten henvisning.
Bestill time for svimmelhet i Fetsund
Er du usikker på hva svimmelheten din skyldes, eller trenger du hjelp med balansen mellom anfallene? Du er velkommen til en grundig undersøkelse hos meg på Fetsund Kiropraktorsenter, kort vei fra Lillestrøm og resten av Nedre Romerike. Bestill time, så finner vi ut av det sammen.
