Svimmelhet og angst – når svimmelheten og uroen forsterker hverandre

Svimmelhet og angst kan påvirke hverandre i begge retninger. Noen blir svimle i perioder med stress eller uro. Andre opplever at bekymringen kommer etter et svimmelhetsanfall: Hva om det skjer igjen når jeg handler, kjører bil eller er på jobb?

Dette er en sammenheng jeg er opptatt av når jeg undersøker pasienter med svimmelhet. Det er naturlig å bli redd når balansen plutselig svikter. Samtidig vil jeg finne ut hvorfor du er svimmel, og ikke automatisk forklare symptomene med stress. Svimmelheten er reell, også når uro er med på å forsterke den.

Hvorfor henger svimmelhet og angst sammen?

For å holde balansen bruker hjernen informasjon fra balanseorganet i det indre øret, synet og sanser i muskler og ledd. Hjernen må hele tiden tolke og samordne disse signalene.

Når balansen kjennes utrygg, er det naturlig at kroppen blir mer på vakt. Noen merker hjertebank, spente muskler eller økt oppmerksomhet på alle små bevegelser. Når vi følger ekstra nøye med på symptomene, kan de også oppleves sterkere. Det betyr ikke at svimmelheten er psykisk eller innbilt. Det betyr at kroppens balansesystem og stressrespons påvirker hverandre.

Når svimmelheten gir uro

Et kraftig svimmelhetsanfall kan gjøre at du begynner å bevege deg mer forsiktig. Kanskje snur du hodet langsommere, ser ned når du går, eller unngår butikker og andre steder med mange synsinntrykk. Det er forståelig: Du prøver å unngå at ubehaget kommer tilbake.

Men hvis du unngår bevegelse over lang tid, får hjernen færre muligheter til å tilpasse seg. Da kan ustøhet og bevegelsesfølsomhet vedvare, selv om den opprinnelige årsaken er blitt bedre.

Hos noen utvikler det seg til PPPD – vedvarende svimmelhet. PPPD gir typisk svimmelhet eller ustøhet de fleste dager i minst tre måneder. Plagene forverres gjerne når du står eller går, beveger deg, eller er i omgivelser med mye bevegelse og synsinntrykk. Det er en egen diagnose med bestemte kriterier, og ikke all langvarig restsvimmelhet er PPPD.

Når angst og stress gir svimmelhet

Det kan også gå den andre veien. Ved stress og angst puster mange raskere og høyere opp i brystet uten å merke det. Det kan gi en ør, lett eller «uvirkelig» følelse i hodet, prikking i fingrene og hjertebank. Ved et panikkanfall kan svimmelheten være kraftig.

Stress kan samtidig bidra til spenninger i nakke, skuldre og kjeve og gjøre hodepine mer merkbar. Men nakkespenninger forklarer ikke automatisk svimmelheten. Jeg skriver mer om sammenhengen i Stresshodepine, svimmelhet og kjevesmerter.

Hvordan skille svimmelhet fra angst og svimmelhet fra øret?

Det er ikke alltid lett å skille årsakene ut fra følelsen alene. Kortvarig, spinnende svimmelhet ved bestemte hodebevegelser kan passe med krystallsyke, mens ørhet sammen med rask pust, hjertebank og uro kan forekomme ved angst. Men symptomene overlapper. Både sykdom i balanseorganet og nevrologiske eller andre medisinske årsaker kan gi kraftig svimmelhet.

Når jeg undersøker svimmelhet, ser jeg derfor på hvordan plagene startet, hvor lenge de varer, hva som utløser dem, og hvilke andre symptomer som følger med. Ved behov undersøker jeg øyebevegelser, balanse og funksjonen i balanseorganet. Noen ganger er det nødvendig med videre medisinsk utredning.

Hva hjelper mot svimmelhet og angst?

Først vil jeg forstå hva svimmelheten skyldes. Under en svimmelhetsundersøkelse vurderer jeg blant annet sykehistorien, balansen og øyebevegelsene. Ved mistanke om krystallsyke utfører jeg relevante posisjonstester. Ved bekreftet krystallsyke kan jeg behandle med reposisjoneringsmanøvrer. Du kan også lese mer hos Krystallsykehjelpen.

Når vi har kartlagt årsaken, lager vi en plan som passer til symptomene dine. For noen er en god forklaring og trygg tilbakegang til vanlig aktivitet viktigst. Andre trenger vestibulær rehabilitering, med gradvis tilpassede øvelser for balanse og bevegelse. Er du blitt redd for bestemte situasjoner, kan gradvis eksponering være nyttig.

Hvis nakke- eller kjeveplager bidrar til smerter og spenninger, vurderer jeg behandling av disse i tillegg. Har angsten begynt å prege hverdagen, kan samtalebehandling, for eksempel kognitiv atferdsterapi, være aktuelt i samarbeid med fastlege eller psykolog. Forskning tyder på at flere slike tiltak kan hjelpe ved vedvarende svimmelhet, men studiene har foreløpig begrensninger. Derfor tilpasses behandlingen den enkelte.

Når bør du søke hjelp?

Ny eller vedvarende svimmelhet bør vurderes, også om du tror den henger sammen med stress. Ved akutt, kraftig og vedvarende svimmelhet, særlig hvis du ikke klarer å gå normalt eller får andre nye symptomer, bør du kontakte legevakt (116 117) raskt for medisinsk vurdering. Ved tegn til hjerneslag eller andre alvorlige akutte symptomer, ring 113. Har bekymring eller angst begynt å begrense hverdagen, er fastlegen et godt sted å starte.

Ofte stilte spørsmål

Kan angst gi svimmelhet hver dag?

Ja, angst og langvarig stress kan bidra til ørhet og ustøhet. Men daglig svimmelhet kan også ha andre årsaker, blant annet PPPD eller vestibulær migrene. Derfor anbefaler jeg undersøkelse fremfor å konkludere på egen hånd.

Er svimmelheten «bare psykisk» hvis jeg er stresset?

Nei. Svimmelheten er ekte, selv om stress forsterker den. Ofte er det en kombinasjon av en fysisk årsak og et alarmsystem som har blitt ekstra følsomt.

Kan kiropraktor hjelpe mot svimmelhet og angst?

Jeg kan undersøke svimmelheten, behandle påvist krystallsyke og legge opp tilpasset balansetrening. Dersom nakke- eller kjeveplager også er til stede, vurderer jeg dem separat. Angst som trenger behandling, bør følges opp av fastlege eller psykolog, og jeg samarbeider gjerne.

Må jeg gå til fastlegen først?

Nei. Kiropraktorer er primærkontakter, så du kan bestille time direkte uten henvisning. Trenger du videre utredning, henviser jeg deg.

Bestill time for svimmelhet i Fetsund

Går svimmelheten og uroen i en sirkel, er det godt å få en forklaring og en plan. Du er velkommen til en grundig undersøkelse hos meg på Fetsund Kiropraktorsenter, kort vei fra Lillestrøm og resten av Nedre Romerike. Bestill time, så finner vi ut av det sammen.